Aanmeldformulier - Rooftop Revolution

Naam en adres*

Voornaam Achternaam

Adres*

Straat + huisnummer Postcode

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Voor welke wijk meld jij je dak aan?*

Valkenboskwartier
Regentessekwartier

Welk dak wil je vergroenen?*

Wil je meerdere daken vergroenen? Vul het formulier dan apart voor elk dak in.

Schuur
Garage
Aanbouw
Anders

Anders*

Specificieer svp om wat voor soort dak het gaat.

Vraag over schuur*

Is de schuur zelfbouw of door een aannemer gebouwd? In het geval van zelfbouw, betreft het een kant en klaar bouwpakket?

Welk groene dak heeft je voorkeur? (1e plek)*

Zie hier de factsheets behorende bij de producten: Sedum Mix Light, Sedum Mix Standaard, Sedum Mix Light Trays. Prijzen staan vermeld op de hoofdpagina van de campagne, klik hier. Richtlijn: schuurtje -> Sedum Mix Light, sterke schuur/aanbouw/garage -> Sedum Mix Standaard, oudere kwaliteit dakbedekking -> Sedum Mix Light Trays.

Sedum Mix Light
Sedum Mix Standaard
Sedum Mix Light Trays
Ik weet het nog niet

Welk groene dak heeft je voorkeur? (2e plek)*

We vragen je om een tweede keuze op te geven voor het type product, ingeval uit de ingevulde informatie blijkt dat het 1e keuze product niet past bij jouw situatie.

Sedum Mix Light
Sedum Mix Standaard
Sedum Mix Trays
Ik weet het nog niet

Wie is de eigenaar van het dak?

Ik. Het pand is mijn eigendom
VvE
Woningcorporatie

Wat is de oppervlakte van je dak in m2?*

Graag zo specifiek mogelijk invullen.

Wat is de omtrek van je dak in meters?*

Gebruik de buitenkanten van de dakrand. Vul een getal in.

Wat is ongeveer de hoogte van je dak in meters?*

Liggen er kiezels op je dak?*

Let op: verwijdering van kiezels zit niet in de prijs inbegrepen.

Ja, ik wil ze er zelf afhalen
Ja, ik wil ze er vanaf laten halen
Nee

Welk materiaal heeft de opstaande dakrand aan de binnenzijde?*

Als de opstaande dakrand aan de binnenzijde van het dak van Zink/Aluminium is, dan is een randje kiezels benodigd om het groene dak heen.

Zink/Aluminium
Bitumen/EPDM

Zijn er hemelwaterafvoeren op je dak? Zo ja, hoeveel?

Dit veld kun je leeglaten als dit niet op jouw dak van toepassing is.

Zijn er andere dakdoorvoeren aanwezig? Zo ja, hoeveel?

Dit veld kun je leeglaten als dit niet op jouw dak van toepassing is.

Om wat voor dakdoorvoer gaat het?*

Lichtkoepel
Lichtstraat
Zonnepanelen
Anders

Anders*

Specificieer svp om wat voor soort dakdoorvoer het gaat.

Hoe oud is je dak?*

Voeg een foto van je dak toe

Probeer een foto van bovenaf te maken, zodat het dak goed zichtbaar is.

Max. bestandsgrootte: 15 MB.

Voeg een foto van je dakconstructie toe

Maak een foto van de onderkant van je dak waarbij idealiter de constructie zichtbaar is.

Max. bestandsgrootte: 15 MB.

Zijn de balken van de constructie zichtbaar?

Ja
Nee

Lengte van de balken van de dakconstructie in m

Wat is de afmeting van de balken in cm (b x h)

Wat is de afstand tussen de balken in cm

Ga je het groene dak zelf installeren of laat je dit doen door de groen dak partner?*

Installatie door de groen dak partner komt neer op € 21,95 per m2 aan bijkomende kosten. Zelf aanleggen? Kijk hier hoe!

Ja, ik ga het zelf installeren
Nee, ik wil het laten installeren door een hovenier

Opmerkingen

Nieuwsbrief

Ik schrijf me ook graag in voor de Rooftop Revolution nieuwsbrief

Toestemming*

Ik ga akkoord met de verwerking van mijn gegevens door Rooftop Revolution.

Aanmeldformulier Den Haag Regentesse en Valkenboskwartier

Stad: Den Haag Deel 2 Fase 2 Dakaanmeldingen Loosduinen